Правильное дыхание и техника потуг поможет обезболить роды и появиться ребенку на свет быстрее: как дышать правильно, чтобы быстрее родить. Рожаем правильно: как дышать и тужиться во время родов, чтобы не было разрывов, боли и вреда для ребенка? Как надо

При схватках раскрывается шейка матки. Потом к схваткам присоединяются и потуги. Сокращаются мышцы брюшного пресса, тазового дна и диафрагмы. В этот период от собранности роженицы и ее действий зависит исход родов. Успех и скорость появления ребенка во многом обусловлены тем, знает ли женщина, как правильно тужиться при родах.

От чего зависит продолжительность потуг?

Произвольное сокращение мышц брюшной стенки происходит вследствие продвижения плода по родовым путям. В отличие от схваток, женщина может регулировать силу потуг. Их длительность может быть разной – от 20 минут до 2 часов. Зависит это от следующих факторов:

Размера таза . У будущей мамы с узким тазом период вытеснения плода при родах затягивается.
Размеры ребенка . продвигается медленнее.
Расположение ребенка . Лучший вариант – он опускается затылком. При этом подбородок малыша лежит на груди, а голова идет по родовому каналу. Если голова ребенка не прижата к подбородку, или он идет лицом вперед, роды затягиваются.
То, какие по счету роды .

Действия, которые помогают роженице

На эти факторы будущая мама не может повлиять. Но есть действия, которые помогают при родах.

Ребенку легче опускаться, если женщина приседает, широко расставив ноги. Пятки при этом не должны отрываться от пола. Некоторые сидят на стуле. Врач подскажет, какое положение занять женщине. Есть роженицы, которые лежат и тянут на себя раздвинутые ноги.
Ускорить процесс родов может сама женщина. Надо научиться правильно дышать. Выдох должен быть длинным, а расслабление в области промежности, влагалища, ягодиц – максимальным. Диафрагма надавливает на малыша, и он опускается. Если возникло непроизвольное желание тужиться, это допускается, однако делать это специально запрещено.

Второй период родов

Для того чтобы пропустить малыша, шейка матки широко раскрывается. У роженицы возникает такое же чувство, как при опорожнении, и поэтому появляется желание тужиться. Правильными действиями она может успешно справиться с той задачей, которую предопределила ей природа.

Роды контролирует врач. Он говорит, когда следует роженице тужиться. Для того чтобы выполнять все верно, необходимо знать простые правила . Максимально сильные схватки продолжаются 60-90 секунд. Отдых между ними составляет примерно 1 минуту. За это время надо отдохнуть. Необходимо расслабить все мышцы, чтобы восстановить силы.

Схема действий роженицы

Будущая мама берется за ручки кресла при схватке и тянет их на себя. При этом должна сделать глубокий вдох.
Следует направить все усилия в нижнюю область. Нельзя тужиться «в голову».
Необходимо прижать подбородок к груди, напрячь мышцы живота, и помочь младенцу продвинуться к выходу.
Следует плавно выдыхать, чтобы голова малыша не вернулась в прежнее положение.
После выдоха полностью расслабиться и приготовиться к следующей потуге.
Дышать надо глубоко и спокойно, чтобы ребенку хватило кислорода.
Прислушиваться к своему телу при родах.
Если после потуги боль становится сильнее, это означает, что ребенок продвинулся ближе. А значит, роженица делает все правильно.
Нельзя кричать и зажиматься. При крике страдают сосуды роженицы, и ребенку не хватает кислорода.
Рекомендуется смотреть на акушерку и выполнять все ее указания.
Тужиться надо не менее 15 секунд. Затем сделать глубокий вдох и повторять опять. Делают это 3 раза; потом – отдых. Только от женщины зависит, сколько раз это надо будет повторить – 2 или 5.
В момент родов женщина обязана думать только о ребенке, так как ему тяжелее, чем ей.

Третий период родов

Наступает счастливый момент рождения ребенка, и его кладут на грудь маме. Затем у женщины наступает третий период – послеродовой. Через 10-15 минут происходит рождение детского места. Но женщины этот момент не запоминают. Надо будет тужиться еще несколько раз. Плацента весит 500 граммов, и процесс это не тяжелый.

Обучение беременных женщин

При подготовке к родам женщин обучают упражнениям, которые помогут правильно тужиться.

Упражнения выполняют лежа на спине. Колени надо раздвинуть, подтянуть к груди и обхватить руками. Следует научиться напрягать мышцы живота при родах в момент изгнания плода. Голова при этом прижимается подбородком к груди. Есть упражнения, которые выполняются с мужчиной только в присутствии акушерки. Их делают на твердом матраце. Под голову кладется подушка.

Говоря о предстоящих родах , женщину обучают дыханию и тому, как надо правильно тужиться. На занятиях объясняют, как контролировать мускулатуру и дыхание. Важно знать, что категорически запрещено делать.

Нельзя:

тужиться в лицо;
выгибаться и приподнимать промежность;
сдвигать колени;
впадать в истерику;
кричать (у ребенка в этот момент развивается кислородное голодание);

Факторы, которые зависят от врача

Если роженица неправильно тужится, то она только удерживает ребенка. Кресла для родовспоможения в разложенном состоянии неудачны для потуг. Можно попросить врача разрешения во время первых потуг приседать возле кресла. Поднятая спинка стола считается более правильной для родов. Если медицинские работники разрешают женщине обхватывать руками разведенные ноги, то это только помогает в родах.

Будущая мама должна знать, что с ней будет происходить во время рождения ребенка. Не все зависит от врача и акушерки. Многое – от ее правильных действий во время потуг.

Как бы ни вела себя женщина во время родов, каждое ее действие непременно отразится на этом важном процессе . Благополучное появление ребенка на свет зависит от того, сможет ли мамочка приспособиться к нескольким фазам родовой деятельности . Когда начинаются схватки, важно не растеряться и применить на практике все полученные знания о правильном дыхании и способах расслабления. Чуть позже помимо схваток появляются потуги, когда мышцы диафрагмы, брюшного пресса и таза охватывает состояние сильнейшего тонуса. Именно в этот момент исход родов зависит исключительно от степени подготовленности женщины. Если она знает, как тужиться во время родов, малыш родится быстро и легко.

Потугами называют непроизвольную сократительную деятельность мышц передней брюшной стенки, благодаря чему и рождается ребенок. Потуги появляются во втором периоде родов, который начинается после полного раскрытия шейки матки и продолжается вплоть до появления ребенка на свет.

Механизм развития потуг

Когда шейка матки раскрылась более чем на 10 см, интенсивные маточные сокращения заставляют головку малыша понемногу опускаться вниз, сдавливая прямую кишку. Пребывая под давлением, рецепторы стенок прямой кишки посылают сигнал мышцам передней брюшной стенки и диафрагмы и те начинают рефлекторно сокращаться. У женщины появляется позыв к опорожнению кишечника – это и есть так называемые потуги.

Продолжительность потуг

Роженица не может как-либо повлиять на силу схваток, зато в ее силах контролировать интенсивность потуг. Длятся потуги от 20 минут до 2 часов. Продолжительность этого отрезка времени в родах определяют такие факторы:

Параметры таза роженицы. Обладательнице широкого таза гораздо легче вытеснить плод и получается у нее это быстрее, чем у беременной с узким тазом.
Размеры плода. «Упитанному» малышу тяжело продвигаться по родовым путям матери.
Положение ребенка при родах. Замечательно, если кроха прижал подбородок к груди и опускается по родовому каналу затылком вперед. А вот положение ребенка лицом вперед значительно отдаляет момент его рождения.
Роды проходят быстрее, если они не первые по счету. В среднем период потуг занимает 2 часа у женщин, которые рожают впервые, и 1 час у повторнородящих мамочек.
Применение эпидуральной анальгезии для обезболивания. Этот метод увеличивает продолжительность периода потуг в среднем на 1 час (3 часа для первородящих и 2 часа для повторнородящих).

Как роженице стимулировать роды

В результате многовековой акушерской практики сегодня каждый врач и роженица под его руководством знают, как облегчить процесс родоразрешения:

Чтобы малыш быстрее опустился, его маме нужно широко раздвинуть ноги и присесть. Одновременно важно оторвать пятки от поверхности пола. Все, конечно, зависит от конкретной ситуации. Так, одним женщинам удобнее в этот момент сидеть на стуле, а другие ложатся на пол и максимально близко подтягивают к себе раздвинутые ноги.
Подстегнуть роды поможет умение женщины дышать и тужиться. Нужно заранее отрепетировать очень длинный и неторопливый выдох. При этом важно расслабить промежность, влагалище и ягодицы. Диафрагма в это время надавит на плод и он начнет опускаться. Специально тужиться нельзя, это разрешено только в тех случаях, когда невозможно справиться с непроизвольным желанием.

Что происходит во втором периоде родов

Когда шейка матки широко раскрывается, чтобы пропустить плод, женщина ощущает те самые чувства, как при желании опорожнить кишечник. Вот почему она находит в себе силы потужиться. Если роженица будет внимательно слушать и выполнять все, что говорит ей врач, она успешно завершит свою природную миссию.

Чтобы сделать все правильно, без пяти минут мама должна на зубок знать несколько простых, но очень важных правил . Схватки, которые достигли пика своей силы, длятся от 60 до 90 секунд, а интервал между ними составляет в среднем 1 минуту. За этот короткий промежуток женщина должна постараться восстановить свои силы: по возможности полностью расслабить мышцы и отдохнуть.

Как правильно тужиться во втором периоде родов

Вот , которая охватывает все важные моменты, о которых нужно помнить рожающей женщине:

При очередной схватке будущая мама должна ухватиться за ручки кресла и потянуть их на себя. При этом нужно глубоко вдохнуть, набрав полные легкие воздуха.
Теперь нужно задержать дыхание, как бы законсервировав воздух внутри. Все усилия должны быть нацелены на нижнюю область. Неправильно тужиться при родах «в лицо» («в голову»). Чтобы поддержать малыша в его продвижении к выходу, мама прижимает подбородок к груди и напрягает мышцы живота. При этом бедра и ягодицы должны быть в расслабленном состоянии.
Выдох должен быть плавным, иначе головка ребенка вернется в исходное положение . А если выдохнуть с силой (рывком), ребенок даже может получить черепно-мозговую травму. Глубокое и спокойное дыхание роженицы наоборот, обеспечивает ребенка достаточным количеством кислорода.
После выдоха нельзя расслабляться и отдыхать. Нужно глубоко вдохнуть и тужиться снова. За время, что длится полная потуга, вдох-выдох по описанному выше принципу нужно повторить 3 раза. Роженица должна целенаправленно тужиться не меньше 15 секунд, потом глубоко вдыхать и снова тужиться. Так она должна повторить 3 раза, а потом немного отдохнуть. Одним женщинам достаточно потужиться 2 раза, другим – не менее 5. Все очень индивидуально. В любом случае нужно внимательно прислушиваться к советам акушерки.
Во время родов женщина должна быть очень внимательной к сигналам, которые подает ее тело. Если боль, вызванная следующей потугой, усиливается – это хороший знак. Мама все делает правильно и ребенок продвигается все ближе.
Во время потуг нельзя кричать. В этом случае ценный кислород, в котором так нуждается малыш, его мама расходует на крик.
После завершения потуги женщина восстанавливает размеренное ровное дыхание, отдыхает и готовится к очередной потуге.

Роды могут принести женщине много неприятных моментов. Однако ей в это время нужно думать о своем малыше, которому в несколько раз тяжелее.

Это важно! Когда головка ребенка проникает наружу, тужиться нельзя. В этот момент нужно дышать «собачкой».

Что происходит в третьем периоде родов

Наконец, малыш преодолевает все препятствия и появляется на свет, после чего его сразу кладут на грудь обессиленной, но счастливой мамы. В это же время стартует третий, послеродовой, период. Примерно через четверть часа нужно будет потужиться еще один раз, чтобы матка могла исторгнуть так называемое детское место. Процесс этот не болезненный, поскольку вес плаценты составляет всего 500 г.

Как научиться тужиться при родах

На специальных курсах беременной женщине покажут упражнения, благодаря которым она поймет и запомнит, как правильно тужиться. На занятиях будущих мамочек научат контролировать мускулатуру и дыхание.

Исходная позиция для большинства упражнений – лежа на спине. При этом женщина широко разводит колени, подтягивает их к груди и фиксирует руками. Голову нужно наклонить вперед и прижать подбородок к груди. Далее инструктор объяснит, как правильно напрягать живот, чтобы протолкнуть плод к выходу. Некоторые упражнения можно выполнять только при поддержке мужчины в присутствии акушерки. Выполняют их, лежа на твердой поверхности с подушкой под головой.

На занятиях женщина также узнает, какие действия в процессе родоразрешения категорически запрещены. Нельзя:

тужиться не в нижнюю часть тела, а «в голову»;
выгибать спину, приподнимая таз и промежность;
сводить вместе колени;
поддаваться панике;
кричать;
сидеть на твердой поверхности.

Когда женщина по какой-либо причине неправильно тужится, то она только мешает крохе продвигаться вперед. Вот один важный момент, на который нужно обратить внимание во время родов: на разложенном родильном кресле тужиться неудобно, поэтому с разрешения врача лучше встретить первые потуги возле него.

Когда начинать тужиться при родах

Каждая будущая мамочка должна не только заранее поинтересоваться, как тужиться при родах, но и знать, когда можно приступать к этой ответственной миссии. Для начала врач должен определиться, на каком отрезке родовых путей расположена головка плода. Начинать тужиться можно только в том случае, если плод уже прошел большую часть родового пути и его головка расположена на тазовом дне. Если женщина начнет напрягаться раньше времени, она быстро израсходует свои силы, поэтому будет совершенно не готова тужиться, когда это будет действительно нужно. Кроме того, подобная спешка может нарушить маточно-плацентарное кровообращение и привести к дефициту кислорода для ребенка.

Потребность направить все свои силы на то, чтобы как следует потужиться, у всех женщин появляется в разное время. Если такое желание возникло, когда головка ребенка расположена низко, однако шейка матки не успела полностью раскрыться, тужиться нельзя, иначе это может привести к разрыву шейки матки.

Как правильно тужиться во время родов и не получить разрывы

Беременная женщина должна знать, как правильно дышать и тужиться в родах, не только затем, чтобы помочь своему малышу легко появиться на свет, но и для того, чтобы не навредить себе.

Переживать о безопасности промежности нужно с того момента, когда маленький человечек начинает уверенно прорезываться вперед и не возвращается на прежнюю позицию. В это время акушерка вводит три пальца правой руки во влагалище – это не дает головке младенца быстро продвинуться вперед под влиянием потуги и способствует тому, что кожа промежности постепенно растягивается и риск разрывов, соответственно, уменьшается.

Самое правильное положение головки малыша – когда подбородок плотно прижат к груди, поскольку в этом случае головка проходит по родовым путям с наименьшими энергозатратами. Чтобы уберечь роженицу от разрывов, акушерка держит кроху за голову двумя пальцами левой руки и контролирует ее правильное продвижение.

Сначала выходит затылок младенца, потом появляется темечко, затем подбородок ребенка отрывается от груди и наружу прорезывается личико. Когда голова малыша начнет менять свое положение и выпрямляться, но лицо еще не появилось, роженице уже нельзя тужиться. Отметим, что именно от женщины в первую очередь зависит, получит ли она разрывы при родах или нет. Так, с помощью дыхания по-собачьи можно значительно снизить силу давления при потугах. Чаще всего прорезавшаяся головка младенца повернута личиком вниз, потом малыш поворачивается к левому или правому бедру мамы. Сразу с поворотом головы поворачиваются еще не вышедшие наружу плечи, после чего появляется переднее плечо, которое находится возле лонного сочленения, а затем – заднее плечо, что расположено у крестца. И наконец, без особых усилий со стороны матери и ребенка выскальзывают наружу его туловище и ножки.

Как правильно тужиться во время родов: о нюансах

Когда малыш прокладывает себе путь к миру по родовым путям женщины, его тело сильно давит на органы, которые его окружают. Добавим к этому еще и напряжение мамы, которое она целенаправленно нагнетает, чтобы правильно потужиться. Естественно, мочевой пузырь и кишечник могут в это время непроизвольно опорожниться. Несмотря на то, что женщина, принимая активное участие в родах, может совершенно не обратить внимания на случившееся, такой «конфуз» с ужасом прокручивают в голове все будущие мамочки перед родами. А знаете, что по этому поводу вам скажут врачи?

Это последнее, о чем стоит переживать накануне родов. Во-первых, это естественная и закономерная реакция организма женщины, которая переживает процесс родоразрешения. К тому же, подобные явления для медперсонала – не новинка. Во-вторых, все внезапные и нежелательные выделения тут же устранит акушерка, поэтому их контакт с медперсоналом и самой женщиной минимален.

Вместо того чтобы переживать по таким пустякам, женщина, которая уже почти стала новоиспеченной мамой, должна сосредоточиться на своих ощущениях и внимательно слушать рекомендации врача. Тогда пройдет совсем немного времени и двое самых близких на свете людей наконец-то встретятся!

Как тужиться во время родов. Видео

Близится очень волнительный момент - роды. Каждая будущая мамочка задумывается над тем, как пройдет это испытание, которое уготовила для нее природа. И если со схватками более-менее понятно, то, что такое потуги при родах и как определить что это они, - вопрос очень интересный.

Схватки и потуги - в чем разница?

Если не особо вдаваться в медицинские понятия, то роды можно разделить на три периода: схватки, потуги и послеродовый период . Чтобы понять, в чем разница первых двух периодов нужно разобраться в терминологии. Схватки – это для того, чтобы ребенок смог покинуть маму, а потуги – это изгнание плода из полости матки. В связи с этим, роженица не только будет испытывать болевые изменения в организме, но и легко поймет разницу между схватками и потугами по своему поведению.

Ощущения при потугах

Понять, что начались потуги можно как по тому, что у роженицы отошли воды, так и по тому, что ей хочется опорожниться. Это связано с тем, что головка младенца давит на прямую кишку, тем самым, вызывая желание у беременной сходить в туалет. Это основной сигнал к тому, что нужно рожать. Если описать какие ощущения при потугах испытывает женщина, то это активная работа мышц пресса и диафрагмы, а также желание тужиться при каждой схватке. А если говорить о психологическом состоянии , то природа позаботилась о том, что сознание в момент потуг отключается, и роженица действует на инстинктивном уровне, хотя врачи, конечно, контролируют этот процесс и подсказывают ей, что нужно делать.

Потуги по своей длительности зависят от того, сколько раз женщина становилась мамой. Всем известно, что при родах без патологий, роженицы, которые рожали не в первый раз, брали на руки своего малыша быстрее, чем те, которые столкнулись с этим впервые. Сколько обычно длятся потуги у первородящих, также волнует будущих мамочек. Второй период родов длиться не более двух часов. Если за это время женщина не рожает, это сигнал к тому, что что-то идет не так.

Боль при схватках и потугах

Многих интересует вопрос, что больнее: или потуги, и тут ответ один – схватки. Это связано с тем, что сильная боль при родах - это работа мышц, которые активно трудятся над раскрытием шейки матки, а при потугах родовой путь открыт и у одних рожениц боли нет вообще, а у других она меняет свой характер: становится менее болезненной, но более масштабной, охватывая туловище ниже груди. Это один из основных признаков, который объясняет, чем отличаются потуги от схваток, и как скоро можно будет взять малыша на руки.

Каждая женщина, хоть раз рожавшая, ответит, что организм вам сам подскажет, когда нужно тужиться, ведь роды – это физиологический процесс и если они проходят естественным образом, то переживать за то, что вы не поймете, что начались потуги не стоит.

Наступил завершающий этап вынашивания ребёнка - роды. К схваткам присоединяются потуги. Понять, что такое потуги при беременности, какова их природа и роль в родоразрешении, как участвует роженица в корректировке потуг, поможет наша статья.

Потуги при родах

Родовой процесс делится на два периода. На первом этапе (раскрытие шейки матки) единственным «действующим лицом » являются схватки, на втором этапе (изгнание плода) к ним присоединяются потуги. Этим термином обозначается процесс сокращения диафрагмы и мышц брюшного пресса. Он провоцирует рост внутрибрюшного давления. Вместе с повышением давления внутри матки благодаря схваткам потуги помогают малышу продвигаться по родовым каналам.

Как правильно дышать при потугах?

Одним из важнейших моментов при родах является обеспечение малыша достаточным количеством кислорода. В противном случае может наступить гипоксия (кислородное голодание), что чревато серьёзными последствиями. Очень важную роль в предупреждении этого явления играет правильное дыхание роженицы во время потуг, поэтому с его техникой необходимо ознакомиться ещё до наступления родов.

Первое, чему должна научиться каждая дама в положении, - это расслабляться, избавиться от зажатости.

Последующий этап - освоение в период схваток и потуг техники правильного дыхания. Вот некоторые рекомендации относительно способов дыхания при потугах:

Прежде чем перейти к потуге, необходимо вдохнуть максимальное количество воздуха. Тужиться надо в промежность, а не в голову или лицо. В противном случае никакой помощи ребёнку вы не окажете, а вот получить разрыв небольших кровеносных сосудов вполне реально.
Одного вдоха должно хватить на три потуги.

Когда головка малыша уже появилась, следует на время приостановить потуги до команды акушерки. В этот период дышать следует часто и поверхностно, с приоткрытым ртом. То есть делать что-то похожее на дыхание собаки в жару. Не бойтесь выглядеть смешной. При потугах надо дышать и вести себя таким образом, как это лучше для ребёнка и себя.

Чем отличаются потуги от схваток?

Схватками принято называть периодическое сокращение маточных мышц. Если эти периоды становятся частыми и регулярными, значит, наступил первый период родоразрешения. Их основная задача во время родов - раскрыть шейку матки до определённого размера, чтобы через неё могло пройти тельце малыша. При родоразрешении без патологий у первородки схватки могут длиться до двенадцати часов. Этот срок сокращается до 7-8 часов при последующих родах.

Потугами же являются сокращения мышц диафрагмы и пресса, которые происходят непроизвольно, рефлекторно. Функция потуг - вытолкнуть малыша из утробы мамы. Важным отличием схваток и потуг является то, что схватки - это процесс абсолютно неконтролируемый. Ни на их интенсивность, ни на длительность роженица повлиять никак не может.

При потугах участие будущей мамы очень важно: их можно пропускать, а можно усиливать. Только делать это надо правильно, внимательно прислушиваться к указаниям доктора. Иначе вы не просто не поможете малышу родиться быстро и без проблем, но ещё и навредите. И ответ на вопрос, что больнее, потуги или схватки, каждая роженица даёт себе сама. Боль, вызываемая схватками, приходит и уходит сама. А вот интенсивность болевых ощущений потуг роженица может контролировать и корректировать.

Всё зависит от её приоритетов, от того, что для неё важнее во время родов - собственный (хоть и относительный) комфорт или жизнь и здоровье её ещё не родившегося малыша.

Как понять, что начались потуги?

Теоретически вы теперь подкованы: знаете, что такое потуги, для чего они нужны, и как их направлять в нужное русло . Теперь остаётся выяснить, какие ощущения испытывает роженица при возникновении потуг. Всё это достаточно прозаично: когда схватки достигают своего апогея, у вас просто возникает непреодолимое желание немедленно опорожнить кишечник. Не надо переживать, если это чувство у вас не появилось: о том, когда надо начинать тужиться, вам скажет акушер.

Сколько длятся потуги?

Если роды начались в положенные сроки , нет никаких осложнений и других неблагоприятных показателей, у первородящих потуги могут в общей сложности длиться максимум два часа.

Срок второго этапа родов у тех, кто уже родил одного, двух и более малышей обычно сокращается до четверти часа. Они возникают каждые две-три минуты. Продолжительность каждой потуги исчисляется десятью-пятнадцатью секундами.

Потуги - самый важный период родов, когда и происходит появление малыша на свет. А еще это время наибольшей активности будущей мамы. Ведь именно от ваших действий напрямую зависит то, насколько быстро и легко родится кроха. Мы подскажем вам, как сделать этот процесс наиболее безопасным для вас обоих.

Потуги - это рефлекторные
сокращения матки, брюшного пресса и диафрагмы, помогающие продвижению малыша по родовому каналу и выходу наружу. Они начинаются, когда благодаря схваткам произошло полное раскрытие шейки матки. Кажется, что боль либо уменьшается, либо принимает другой характер по сравнению со схватками. Многие женщины даже воодушевляются, ведь начало потуг означает, что долгожданная встреча с карапузом уже близка.

Положение
Большинство женщин рожают в «стандартной» позе - лежа на спине с согнутыми ногами. Во время потуг, усиливая сокращения мышц брюшного пресса, наклоняются вперед и принимают полусидячее положение. Многие даже при возможности выбора позы предпочитают именно ее. Здесь тело мамы как бы повторяет форму родового канала, по которому предстоит пройти ребенку, что облегчает его движение. При этом есть мнение, что самым удобным для родов является положение сидя
на корточках. На малыша помимо силы потуг действует еще и сила тяжести, направление которой совпадает с движением крохи. Но у вертикальных родов есть и недостаток - врачи не могут полноценно контролировать процесс.

Дыхание
В момент потуги ребенок как никогда страдает от недостатка кислорода. Если дышать неправильно, его поступление будет прерываться, и крохе придется тяжеловато. Также правильное дыхание помогает беречь силы и тужиться более эффективно. Когда начинается потуга, сделайте максимально глубокий вдох. Задержите дыхание надолго (попробуйте небыстро досчитать до 20) и тужь тесь, затем очень плавно выдыхайте воздух. Представьте, что вы нырнули, поплавали под водой, любуясь красотой подводного мира, и вынырнули. Не пытайтесь тужиться непрерывно: за время потуги нужно сделать 3 вдоха и 3 выдоха, иначе вы только потеряете драгоценные силы, а ребенок будет страдать от недостатка кислорода. Очень важно действовать плавно. Одна потуга длится 45–50 секунд с промежутком в 1–2 минуты.

Направление усилий
Казалось бы, все просто: нужно приложить максимум усилий и сильно потужиться, чтобы быстрее вытолкнуть малыша на белый свет. Многие непросвещенные девушки так и делают, игнорируя команды врача и акушерки, принимающих роды. Как следствие - болезненные разрывы родовых путей и даже травмы ребенка. Перечислим наиболее часто встречающиеся ошибки.

Ошибка №1
Неправильное направление усилий
Так как сами потуги по ощущениям сходны с естественными позывами организма, то и усилия, которые надо прилагать, сходны с усилиями при запоре. Здесь важно правильно направлять силы и не переусердствовать. Бывает, женщина тужится изо всех сил, раздувает щеки, а ребенок не продвигается, потому что все силы направлены в лицо. Такие действия чреваты головной болью и разрывами мелких сосудов на лице. Направлять усилия нужно вниз, в таз - туда, где находится малыш.

Ошибка №2
Чрезмерное усилие
С началом потуг вам может показаться, что чем сильнее вы будете тужиться, тем быстрее все благополучно разрешится. Разрешится-то разрешится, а вот благополучно ли - еще вопрос. Биомеханизм родов заложен природой, и самодеятельность может нанести вред. С каждой новой потугой стенки влагалища и половой щели растягиваются, а от чрезмерно
резких усилий они могут порваться.

Ошибка №3
Преждевременные усилия
Вот оно, началось! Кажется, еще чуть-чуть и вы родите. Вам хочется тужиться, а акушерка почему-то не разрешает. Такое может происходить в нескольких случаях.

Головка находится высоко. Она еще не дошла до тазового дна, поэтому тужиться нельзя - есть риск порвать стенки влагалища. Потугу нужно просто продышать, пока ребенок
не опустится до нужного уровня. Дышать необходимо часто-часто, по-собачьи, глубоко вдыхая и выдыхая. Таким образом, вы не будете тужиться и дадите возможность опуститься головке. Когда она достигнет тазового дна, акушерка даст команду тужиться.

Клинически узкий таз. Это не значит, что он узкий от природы. Просто во время родов оказалось, что ребенок не сможет пройти через него: либо ваше чадо слишком крупное, либо вставление головки неправильное. И тужиться в таком случае тоже не имеет смысла. Скорее всего, встанет вопрос об оперативном родоразрешении.

Отличия потуг от схваток
✔Потуги возникают непроизвольно, но, в отличие от схваток, мама может ими управлять. Активная работа требует много энергии. С каждой потугой головка (или тазовый конец) крохи все больше показывается в половой щели, растягивая ткани влагалища. Через какое-то время с очередной потугой она выходит наружу, ребенок постепенно поворачивается, выходит нижнее плечико, верхнее и далее весь малыш. Процесс завершается быстро после появления головы - самой крупной части тела. После перерезания пуповины остаются последние усилия: несколько потуг и рождается послед-плацента и оболочка, в которой малыш жил все 9 месяцев.
✔ Самый болезненный процесс - это схватки. Боль в потужном периоде другая - распирающая. Продвигаясь по родовому каналу к выходу, ребенок давит на смежные органы - прямую кишку и мочевой пузырь, поэтому во время потуг женщине кажется, что она хочет в туалет. Перед родами всегда делается очистительная клизма, чтобы опорожнить прямую кишку, но, несмотря на это, довольно часто случается непроизвольная дефекация. Это совершенно естественный процесс, которого не нужно стесняться.
✔ Схватки могут продолжаться много часов. Период потуг гораздо короче по времени. У первородящих он длится 1–2 часа, у повторнородящих - от 5–10 минут до одного часа (в зависимости от числа предыдущих родов, промежутком между беременностями и особенностей самой женщины), в среднем около 30 минут. В этот период схватки становятся сильнее, продолжительность их возрастает, а промежутки между ними сокращаются.

Если нет потуг
Случается, что схватки закончились, шейка матки раскрылась, надо уже начинать тужиться, а потуг нет, или есть, но такие слабые, что женщина их не чувствует. На медицинском языке это называется «слабостью потужного периода». Что же тогда делают?
- Иногда врач просит потужиться от себя, не ожидая потуг. В редких случаях это способно сдвинуть ребенка с места и начать потужную деятельность.
- Обычно вводят внутривенно капельно окситоцин. Это вещество, безвредное для ребенка, вызывает сокращение матки и, соответственно, потуги.
- В крайнем случае , приходится накладывать щипцы на головку и извлекать ребенка с их помощью. Такая операция проводится, конечно, с обезболиванием.

Возможность эпизиотомии
Разрывы промежности - довольно распространенное, но не обязательное следствие потуг. Появятся они или нет, зависит как от течения родов, так и от индивидуальных особенностей женщины - эластичности тканей промежности, предшествующих заболеваний урогенитального тракта, природной узости промежности или влагалища. Но причиной может стать и неправильное поведение мамы во время родов: если сильно тужиться, ткани не успевают растянуться. Если промежность является существенным препятствием рождающейся головке, то лучше провести ее рассечение (эпизио или перинеотомию). Ведь зашитый разрез заживает лучше рваной раны . Как правило, женщина, поглощенная болью потуг, небольшого надреза даже не почувствует.

К разрезу прибегают и в случае страданий ребенка, чтобы ускорить процесс родов. Состояние малыша оценивают по частоте его сердцебиения. Если врач видит нарушения, требующие быстрого родоразрешения, то с целью ускорения рождения малыша он проводит рассечение промежности.
- Ребенок может страдать и из-за обвития пуповиной. С каждой потугой она затягивается вокруг шейки малыша, рискуя его задушить. Если кроха в это время находится еще в матке,
то женщину везут на кесарево, если он уже вошел в родовой канал, то, опять же, для ускорения процесса врач делает разрез.

Обезболивание
Сегодня при родах широко используется эпидуральная анальгезия. Делают ее во время схваток. Сами потуги не обезболивают. Любая анестезия снимает чувствительность, а значит, и эффективность потуг. Чаще всего после начала потуг психическое состояние женщины улучшается - из «пассивного наблюдателя» она превращается в активного участника, помогая крохе родиться.

Потуги по праву считаются одним из важнейших периодов при появлении на свет малыша. Ведь в такие моменты ребёнок движется по родовым путям матери. И от того, насколько грамотно ведёт себя роженица на этом этапе, зависит здоровье новорождённого. А для самой матери неправильное поведение во время потуг чревато разрывами и нарушениями в работе внутренних органов.

Роль потуг в родах

На втором этапе родовой деятельности мышцы брюшной полости начинают активно сокращаться, помогая матке выталкивать плод в родовые пути. Потуги начинаются при движении малыша по родовым путям

Такое сокращение мышечных тканей происходит, когда шейка матки раскрывается до ширины 10 см, а прекращается лишь после появления младенца на свет и выхода последа (плаценты и околоплодных оболочек).

Во время потуг роженица ощущает позыв к опорожнению кишечника, что объясняется раздражением нервных окончаний в стенках прямой кишки. Причиной служит надавливание головки плода на мышечные ткани брюшной полости в процессе выхода из утробы.

В отличие от схваток, которые женщина не в силах контролировать, потуги относятся к процессам, вполне поддающимся управлению со стороны будущей мамы. Несмотря на естественную природу родовой деятельности, при грамотном поведении роженицы на этапе потуг можно избежать множества неприятностей и проблем со здоровьем в будущем. Да и малышу будет легче рождаться на свет.

Важность правильно проходящих потуг заключается в следующем:

снижается вероятность разрывов во влагалище и на шейке матки;
уменьшается риск появления геморроидальных узлов;
плод при движении к выходу получает достаточно кислорода, исключается гипоксия;
внутриглазное давление резко не увеличивается, что важно при проблемах со зрением у мамы;
сокращается время родов и облегчается процесс появления новорождённого из утробы матери.

А чтобы не ошибиться в алгоритме действий, женщина должна внимательно слушать команды акушера и врача, принимающих роды. Только под чутким руководством медперсонала получится грамотно и своевременно сделать роды контролируемыми и быстрыми.

Видео: второй период родов

Кто научит правильно тужиться при родах

Современные женщины в положении нередко готовятся к родоразрешению заранее. И на роды являются уже «во всеоружии», с запасом практических рекомендаций от подруги или после прохождения подготовительных курсов для будущих мам.

Правильной технике потуг обучат на специальных курсах для беременных

Не являются исключением и правила поведения роженицы во время потуг. Ведь это один из ключевых моментов при появлении на свет ребёнка.

Поэтому будущие мамы стараются тщательно отрепетировать дыхательные техники и выбрать подходящий метод управления схватками на втором и третьем этапе родов.

Поскольку информацию по данному вопросу будущая мама может отыскать самостоятельно, то потренироваться перед отправлением в роддом можно и в домашних условиях. В таком случае важны регулярные занятия и чёткое запоминание последовательности действий.

Если же беременная не готова к самостоятельному тренингу в столь серьёзном вопросе, есть возможность обратиться к профессиональным мастерам. Благо, в каждом городе найдётся несколько вариантов курсов для женщин в интересном положении как частных (платных), так и государственных (бесплатных).

Преимуществами обучению техникам потуг во время родов на специализированных мастер-классах можно назвать:

опыт преподавателя;
наглядность методик;
возможность получить необходимые рекомендации индивидуально;
позитивный настрой и снятие стресса перед родами.

Видео: как тужиться при потугах

Как правильно тужиться во время родов

Существует несколько техник правильного поведения во время второго периода родов. Каждая роженица может выбрать подходящую методику исходя из особенностей физиологии и характера протекания беременности.
Выбор подходящего способа дыхания во время потуг остаётся за женщиной

Момент начала потуг определяет акушерка, поэтому тужиться можно будет только после её команды. Кроме того, первородящим женщинам нередко подсказывают, как именно роженице нужно дышать и выталкивать младенца на свет. Такие потуги получили название контролируемых.

Если же будущая мама самостоятельно принимает решение о технике дыхания и управлении потугами, медперсоналу остаётся лишь следить за временем наступления очередного подходящего момента. В этом случае потуги называются естественными.

Потуги на втором этапе родов

Поскольку роды проходят в три этапа (схватки, рождение малыша, изгнание последа), то и поведение роженицы в каждом периоде различается. Неуправляемый первый этап переходит во второй, когда женщина уже должна сосредоточиться на помощи своему младенцу в выходе из утробы. Ведь в эти моменты ребёнок медленно продвигается по родовым путям к выходу, постепенно появляется головка и плечи. С наиболее сильной потугой новорождённый полностью выходит из материнского лона, и тогда наступает третий период родов - рождение плаценты.
На втором этапе родов ребёнок рождается на свет

Тужиться начинают, когда головка плода уже прошла шейку матки либо расположилась в районе тазового дна. А позу и методику дыхания выбирают в зависимости от того, какие это роды для женщины - первые или повторные. Немаловажную роль играет и роддом, и поведение медперсонала во время родов. Важно, чтоб и врач, и акушерка прислушивались к просьбам будущей мамы, давая возможность принять наиболее удобную позицию.

Наиболее популярным среди первородящих на втором этапе родов считается следующий алгоритм действий:

Принимаем удобную позицию - вертикальную (наклонясь вперёд или стоя на корточках) либо горизонтальную с низко расположенными ступнями.
Глубоко и медленно делаем вдох животом (можно представить, что внутри него находится мяч).
Плавно выдыхаем, как бы толкая мяч книзу живота (и тогда малыш тоже продвинется).
В то же время расслабляем мышцы влагалища, на выдохе тужимся и считаем до 15 (поскольку потуга должна быть очень медленной).
Быстро, но без резких переходов, повторяем ещё 2 раза потужные усилия (в течение одной 60–90-секундной схватки нужно тужиться 3 раза).
Если дыхание перехватывает, медленно вдыхаем и плавно глубоко выдыхаем (без задержек и резких перепадов дабы головку малыша не затянуло обратно).

Для повторнородящих подойдёт также позиция с поднятыми и согнутыми в коленях ногами:

Лёжа на кресле, раздвинуть ноги и развести колени в стороны.
Зафиксировать ноги руками и следить, чтобы колени не сводились вместе.
Голову поднять и прижать подбородок к груди.
Сделать плавный глубокий вдох, задержать дыхание.
Направить силу в нижнюю часть живота и напрячь мышцы пресса (помогаем ребёнку двигаться по родовым путям).
Сделать медленный выдох.
Повторить дыхательное упражнение ещё два раза без перерывов, пока продолжается схватка.

Верным признаком того, что потуга прошла правильно, станет усиление болевых ощущений. Это значит, что младенец успешно продвинулся к выходу из тела матери.

Поскольку интенсивно нарастающая боль мешает будущей маме сосредоточиться на управлении потужным процессом, важно знать методики облегчения состояния и уменьшения боли на втором этапе родов.

Современная медицина предлагает по этому поводу использование обезболивающих средств. Но помимо медикаментозного вмешательства, снимающими родовую боль считаются и специальные дыхательные практики:

вдыхание воздуха носом в начале схватки и выдыхание ртом так, будто задувают огонь свечи;
произнесение нараспев гласных звуков (а, о, у, ы) на выдохе;
частое дыхание открытым ртом (по-собачьи) после появления головки малыша.

Немаловажную роль в уменьшении болевых ощущений играет и расслабленное, спокойное состояние роженицы. Можно представить себя цветком, который постепенно распускает лепестки. И тогда мышцы бёдер, спины и таза расслабятся, а боль утихнет.

Кроме того, отсутствие напряжения в мышечных тканях поможет избежать разрывов и даже послеродового геморроя. Дополнительной профилактикой станет строгое следование выбранной технике дыхания и избегание тужения лицом и щеками.

Не должны участвовать в потугах:

затылок;
ягодицы;
глаза;
прямая кишка.

Тогда малыш с наименьшими усилиями родится на свет, а роды перейдут в третью стадию - изгнание плаценты.

Видео: как правильно дышать при родах

Потуги на третьем этапе родов

Рождение последа начинается сразу после того, как акушерка помогает младенцу выйти из чрева матери. Изгнание плаценты занимает от нескольких минут до получаса и сопровождается рефлекторным желанием роженицы тужиться.
Рождение плаценты - третий и заключительный этап родов

В такие моменты новоиспечённая мама ощущает схватки, однако, они слабее родовых. Ведь матка начинает сокращаться в стремлении принять прежние, добеременные размеры. А стенки лона отторгают ткани детского места, которое выводится наружу. Акушер перерезает пуповину малышу и даёт команду женщине снова потужиться.

Действия женщины должны при этом заключаться в следующем:

Набираем побольше воздуха в лёгкие.
Напрягаем мышцы пресса.
Плавно выдыхаем воздух.

Поскольку плацента являет собой мягкий и податливый материал, то маме достаточно потужиться один-два раза для рождения последа.

Видео: родовые периоды: изгнание плаценты

Потуги в среднем продолжаются 1–2 часа, и их длительность носит индивидуальный характер. Если роды первые, то и потужной период затянется. Сделают потуги длительными и анатомические особенности роженицы (узкий таз), и крупный плод, и даже эпидуральная анестезия.
Акушеры рекомендуют неукоснительно следовать просьбам медперсонала во время родов для быстрого и успешного родоразрешения

Усиливают болевые ощущения крик и беспокойное, напряжённое состояние будущей мамы.

постараться не кричать и уметь расслабляться между потугами (так малыш получит достаточно кислорода и исключится риск гипоксии);
не тужиться лицом во избежание разрыва сосудов в глазах и головных болей (из-за риска повышения внутричерепного давления);
тужиться только на выдохе, когда живот находится в «сдутом» состоянии;
сосредоточиться на процессе и слушать врачей.

Отдельного внимания заслуживает вопрос о физиологических процессах, сопровождающих роды. К таковым относятся рефлекторное мочеиспускание и испражнение. Случается подобное из-за давления, которое оказывает плод на близлежащие органы в момент прохождения по родовым путям.

Будущим мамам не нужно волноваться по этому поводу либо испытывать чувство стыда. Ведь медперсонал знаком с физиологией человека и подготовлен к таким явлениям не только морально, но и технически.

При появлении нежелательных выделений акушерка накрывает биоматериал стерильными салфетками и удаляет. Поэтому соприкосновение с таковым сводится к минимуму.

Все знают, что тужиться во время рождения малыша нужно «в низ», а не «в голову». В противном случае в послеродовом периоде мама будет сиять нежно-красными глазками и поражать воображение малыша и окружающих щёчками и грудью в тон. Но это не самое неприятное. Главное, что, тужась неправильно, женщина делает неэффективным и затяжным период прохождения ребёнком родового канала. Направляя свои титанические усилия «не туда», мама просто-таки удерживает ребёнка в себе, поскольку неправильные потуги не только не продвигают малышика, но и препятствуют этому. Давайте разберёмся, откуда берутся неправильные потуги.

Основная причина не в «бестолковости» или «необразованности» женщины, как это принято считать, а в крайне неудачном положении, которое используется в нашей стране для ведения потужного периода. Положение лежа на спине с поднятыми ногами не даёт возможности телу достоверно определить, где у него «низ», поэтому-то и приходится поднимать голову и плечи, чтобы хоть немного сориентироваться. В этом положении родовые пути женщины ведут под 45 градусов вверх, а это значит, во-первых, что малышу, выбираясь из такой тесноты, приходится ещё и ползти вверх, а во-вторых, давление головки ребёнка на нервные окончания тазового дна мамы недостаточное, а ведь именно оно вызывает рефлекторные выталкивающие сокращения брюшного пресса и диафрагмы, которые называются потугами. В норме, в положениях, естественных для потуг и которые инстинктивно принимают подавляющее большинство женщин (если им это позволяют), потуг неправильных просто не бывает. Это положения вертикальные – на корточках и повисающие, в которых сила гравитации помогает малышу продвигаться вниз, а давление его головки на тазовое дно мамы вызывает сильнейшие потужные позывы, которым просто невозможно сопротивляться. Здесь в задачи мамы совершенно не входят размышления о том, как и куда тужиться. Задача одна – поддаваться мощным движениям организма, он практически всё делает сам. В наших условиях мы должны приложить дополнительные усилия для эффективных и правильных потуг. В этом нам помогут внешние факторы, мало зависящие от нас, больше от разрешения врача, и внутренние факторы – правильное потужное дыхание и внимание к сигналам своего организма, которые зависят целиком от нас.

Итак, с нашим врачом мы можем попробовать договориться о следующем:

* чтобы нам приподняли спинку родильного стола (всё же «низ» тела уже будет более явен)

* чтобы разрешили обхватывать свои разведённые в стороны колени руками и тужиться, притягивая их на себя (здесь самостоятельный контроль за сведением ног (знаем, что сводить ноги в потугах категорически нельзя!), свёрнутая поза, помогающая прессу выполнять свою работу, чувствование своего тела единым целым в этой важной работе, т.е. мощнейшая концентрация всех усилий)

* чтобы разрешили первую серию потуг провести, приседая возле родильного стола, а взбираться на него уже непосредственно перед вставлением головки.

* чтобы разрешили прикоснуться рукой к макушечке, которая уже видна из родового канала. Огромный прилив сил и гормонов, нужных для эффективных потуг обеспечен!

Непосредственно от нас зависит следующее:

* правильное потужное дыхание. Мы делаем быстрый и глубокий вдох через рот, вдох «в живот», и задерживаем дыхание. При этом мы чувствуем примерно в районе солнечного сплетения или немного ниже такой себе «воздушный шарик», «мячик». Этот мячик начинаем толкать вниз, при этом ощущая, как мышцы пресса двигаются вниз и ткани промежности сами собой расслабляются. Разница между правильной и неправильной потугами всего лишь в локализации вдоха. Если мы вдохнём «в живот» – потуга пойдёт вниз. Если вдохнём «в грудь», потуга пойдёт «в голову» при абсолютно тех же мышечных усилиях. Сигналы о неверности потужного усилия – ощущение потяжеления в лице и его покраснение, ощущение, что живот движется как бы немного вверх, ткани промежности при этом рефлекторно сжимаются. Понятно, что отработать правильное направление усилий нужно во время беременности – в родзале уже будет не до «мячиков» и «потяжелений». Для того, чтобы почувствовать правильность потуги, не обязательно тужиться сильно. Даже при малейшем неправильном усилии специфическое ощущение потяжеления в лице уже появляется. Самой важной задачей будет научиться вдыхать как можно глубже, в самый живот, при этом количество воздуха (во время тренировок) значения не имеет. Не надо много воздуха, важно вдохнуть его глубоко. Выдох тоже имеет значение. Если выдохнуть сильно и резко, то внезапное исчезновение толкающего усилия отбросит малыша назад. Поэтому выдох должен быть максимально лёгким и незаметным, но при этом достаточно быстрым. Во время тренировок можно пробовать сначала выдыхать воздух, а затем только отпускать мышечное усилие. В родах это нужно будет делать быстро и синхронно. Кричать во время потуг – самое бестолковое занятие. Крик выносит всё потужное усилие вверх, и малыш не сдвигается с места. Крик может пригодиться нам только в момент «коронования», когда головка малыша выходит самым крупным размером и очень важно не толкать его в этот момент сильно, чтобы не травмировать промежность. Но и тут кричать будет не обязательно, можно просто подышать «собачкой».

* внимание к сигналам своего тела. Очень, очень важно слушать сигналы своего организма, поскольку они совершенно однозначно говорят нам о текущих потребностях малыша и эффективных родов. Во время одной потужной схватки возникает обычно три пика позыва на потугу. Очень важно тужиться именно на пике, тогда, когда этого хочется наиболее сильно. Именно в этот момент мама и малыш действуют сообща, их усилия синхронны и направлены на достижение общей цели, и наиболее эффективны! Тужиться тогда, когда не хочется – не надо (это правило не касается ситуаций, в которых требуется помочь малышу выйти побыстрее). Промежутки между потугами – время для полноценного отдыха. Ещё иногда бывает так, что шейка уже раскрылась полностью и мама ощущает давление головки, но потужных позывов ещё нет. Это означает, что родовые пути ещё не готовы и малыш ещё не занял наилучшую позицию для продвижения по ним. И хотя попытки потужится спасают от пассивного пережидания труднейших последних схваток, делать этого не нужно. Такие попытки эффективными не будут всё равно, а вот силы, которые понадобятся в дальнейшем для настоящих потуг, отберут. Если у вас есть возможность выбирать положение тела, то тоже очень важно слушать подсказки организма и отвечать на них. Положение, наиболее комфортное для мамы – как раз то, в котором сейчас наиболее комфортно малышу, и которое способствует наилучшему течению данного этапа родов (это касается как периода схваток, так и потужного периода).

Таким образом мы можем хорошо подготовиться к рождению нашего малыша и сделать это наилучшим образом. Успехов!

Любую женщину переполняет масса эмоций. Это и ожидание радостной встречи, и неприятные ощущения, и страх неизвестности. Роды – большой стресс, а каким он будет – положительным или отрицательным, зависит от многих факторов. В любой стрессовой ситуации, тем более в родах, очень важно знать простейшие правила поведения: какие действия помогут выбраться из этой ситуации с минимальными потерями, а какие могут повредить. О вредных действиях, о «нельзя» в родах мы и поговорим в этой статье.

Перед началом родов

Даже если уже прошли все сроки ожидания, как правило, роды начинаются внезапно. И здесь очень важным будет сохранить самообладание и настроиться на нужный лад. С началом родовой деятельности нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире, торопиться . Длительность первых родов, как правило, составляет 10-12 часов, вторые и последующие роды происходят быстрее (6-8 часов), но практически у любой женщины есть достаточно времени, чтобы собраться, принять душ и добраться до роддома. Пока схватки малочувствительны их сложно отличить от предвестников родов. В отличие от истинных схваток предвестники нерегулярны: их длительность и паузы между ними колеблются, продолжительность и сила ощущений не нарастает во времени. Истинные схватки приходят более 8 раз за два часа, их длительность, интенсивность и частота нарастает со временем. Паузы между ними сокращаются. Перемена положения тела, дыхание и водные процедуры облегчают состояние, но не прекращают схватки . Если Вы определились, что это все-таки истинные схватки, начинайте собираться в роддом.

Хорошо, если все вещи будут собраны заранее, ведь носиться по квартире в поисках необходимого в родах удовольствие не из приятных, тем более, что в конце беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружения. Неаккуратные передвижения, особенно при приеме душа, чреваты падением. Падать в родах нельзя! При падении может наступить отслойка плаценты . В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно (при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка), что приводит к значительной кровопотере матери и угрожает жизни плода.

Если вы забудете дома что-то из личных вещей, не расстраивайтесь, потому что во всех роддомах при необходимости вам выдадут больничные тапочки, халат, полотенце и ночную рубашку. А все остальное вам успеют привезти, пока Вы будете находиться в родах. Перед выездом из дома проверьте только наличие необходимых документов (паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов, если таковой имеется). Документы забывать нельзя , потому что при его отсутствии врачи не будут иметь документального подтверждения необходимого обследования, что может служить поводом для определения вас в специальное обсервационное отделение или перевода в специальный родильный дом, где рожают женщины с подозрением на инфекционное заболевание. Учитывая, что часто роды начинаются внезапно, лучше медицинские документы постоянно носить с собой.

Ни в коем случае нельзя добираться до роддома, самостоятельно управляя автомобилем . И хотя первые схватки малоболезнены, предсказать их интенсивность спустя полчаса будет сложно. Сильные болевые ощущения , отхождение вод , не будет способствовать внимательной оценке дорожной ситуации, а даже мелкое ДТП может привести к серьезным последствиям. Лучше обратитесь в службу скорой медицинской помощи.

Ни в коем случае нельзя оставаться дома при следующих симптомах :
1. Если отошли воды
2. Если появились кровянистые выделения
3. Если беспокоит головная боль , нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке.
4. Если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться.
В этих случаях необходимо добраться до стационара максимально быстро, в идеале на машине «скорой помощи» с медицинским сопровождением. До приезда скорой помощи будущей маме необходимо принять горизонтальное положение лежа на боку. Также не следует долго собираться женщинам, у которых предыдущие роды были быстрыми или стремительными.

Сразу после прибытия в роддом начинается заполнение медицинских документов, которыми будут пользоваться врачи во время родов. Часть данных в эти документы возьмут из обменной карты, часть будет вписано со слов. Важно точно ответить на все вопросы, ни в коем случае нельзя ничего скрывать , даже если вам кажется, что они не имеют отношения к происходящим событиям. Так, перенесенная 10 лет назад вакуум-аспирация, может спровоцировать кровотечение в родах, а перелитая в раннем детстве кровь, гемолитическую болезнь у ребенка. Конечно, о таких рисках врач должен быть предупрежден заранее.

Любое действие будущей мамы в родах оказывает влияние на ход процесса. От того, насколько успешно роженица приспособится к каждому из этапов родовой деятельности, зависит благополучное рождение младенца. Начало схваток не повод для паники. Надо применить на практике все, что было изучено во время беременности. Умение правильно дышать и тужиться поможет младенцу быстрее пройти родовые пути.

Схватки и потуги: разница и функции

Один из симптомов начала родов – это схватки. Сокращения матки проходят с определенной периодичностью. Постепенно они становятся чаще и болезненнее, не прекращаются, какую бы позу ни принимала роженица. При этом происходит раскрытие шейки матки – важный этап перед прохождением ребенка по родовым путям.

Когда мышцы диафрагмы и пресса охватывает сильнейшее напряжение, приходят потуги. Это явление выпадает на вторую фазу родов, которая начинается с раскрытия маточной шейки и заканчивается рождением младенца. В момент потуг исход процесса зависит от того, умеет ли роженица хорошо тужиться.

Основная цель схваток – раскрытие шейки матки. Задача потуг – подтолкнуть младенца к родовым путям и изгнать из материнской утробы. Роженица может управлять потугами (в отличие от схваток). В это время сокращаются мышцы диафрагмы, брюшины, внутри брюшной полости формируется рабочее давление, которое помогает быстрее появиться на свет младенцу.

Поможет ли дыхание уменьшить боль?

Многие женщины боятся самостоятельных родов именно из-за болезненных ощущений. На восприятие боли, понижение ее порога оказывает влияние нервное напряжение роженицы, применение стимулирующих препаратов, затяжной характер процесса. Облегчить состояние помогает техника правильного дыхания.

Дыхание берет на себя важные функции в момент родов. Избыток кислорода в крови притупляет чувствительность к боли у роженицы, предупреждает гипоксию плода. Учащенное дыхание на определенных этапах подобно анальгетику. Заранее отработанные способы дыхания способствуют успешному раскрытию родовых путей, снижают вероятность аномального течения процесса.

Современные дыхательные методики, которые беременные осваивают на дородовых курсах, – результат многолетнего опыта. Способы дыхания в схватках, активной фазе, в момент выхода плода серьезно отличаются (подробнее в статье: способы дыхания при схватках). Всего же выделяют три типа дыхания: глубокое расслабляющее, поверхностное, потужное.

Техники дыхания при схватках и потугах

Правильное дыхание на каждом этапе родов имеет свои особенности. В начале схваток нужно:

глубоко на 4 счета вдохнуть носом;
медленно на 6 счетов выдохнуть ртом, губы сложить трубочкой.

сделать неглубокий вдох ртом;
совершать многочисленные поверхностные вдохи-выдохи (как щенок при жажде).

Ускоренное дыхание притупляет боль, позволяет отвлечься от переживаний и сосредоточиться. При болезненном раскрытии шейки матки следует изменить тактику:

глубоко вдохнуть носом;
пропевая любую из гласных букв, выдохнуть ртом (словно задувая свечу);
выдох и вдох должны быть продолжительными, одинаковыми по времени.

Дыхание между схватками должно быть медленным, направленным на восстановление сил между болевыми приступами. Во время потуг женщина переходит на родильный стол, где находится под наблюдением акушера. Тактика дыхания в этот период меняется, во многом роженице помогает специалист:

По команде следует дышать «на счет», как описано выше. Сконцентрироваться на упражнении поможет муж или близкий человек.
Дыхание должно быть глубоким, чтобы обеспечить дополнительное давление на диафрагму. Это позволит ребенку скорее найти путь, отталкиваться ножками от матки. Выпускать воздух ртом следует тогда, когда его совсем не хватает.

Задерживать потужное дыхание следует надолго. Правильной технике научит специалист во время посещения курсов для беременных. С воздухом в грудной клетке следует тужиться в низ живота, помогая вытолкнуть ребенка мышцами пресса и диафрагмы. Важно следить, чтобы напряжение и силы уходили в таз, а не в голову. Иначе возможно повреждение сосудов лица, глаз. Напрасные усилия вредны для здоровья и замедляют роды. Можно навредить и малышу, который при этом испытывает гипоксию. Доктор будет рядом и подскажет, как правильно дышать в определенный момент, откорректирует технику исполнения.
При выходе головки ребенка наружу нельзя тужиться. Из-за этого мышцы влагалища могут порваться. Следует дышать поверхностно, как собачка.

Как нужно тужиться правильно?

По ощущением период потуг отличается от схваток (см. также: схватки и потуги: в чем разница?). В этот момент появляется новое чувство – распирания. Ребенок хочет выйти, и желание тужиться возникает постоянно. Здесь важно следовать командам акушера, чтобы действительно помочь крохе. Если тужиться несвоевременно, возрастает риск разрывов родовых путей, проблем у ребенка.

На вопрос, что неприятнее, – схватки или потуги, каждая роженица отвечает по-разному. Если схватки женщина контролировать не может, то ей по силам управление потугами и связанными с ними неприятными ощущениями.

Как понять, что начинается потуга?

При первой беременности потуги могут продолжаться до 2 часов, у повторнородящих сокращаются до 30 минут. Понять это состояние не всегда просто. О его приближении свидетельствует неукротимое желание тужиться, как при дефекации. На одну схватку приходится 3 потуги. Обычно напряжение сохраняется в течение 5–7 секунд, с трехминутным перерывом. Лучше сделать несколько коротких потуг, чем одну длинную.

При наступлении признаков потуги роженица может пытаться сдерживаться, боясь непроизвольного опорожнения кишечника. Этот казус обычно не происходит, поскольку перед родами ставят клизму (рекомендуем прочитать: как правильно поставить клизму перед родами в домашних условиях?). Однако даже если это и случится, для медперсонала это не будет неприятной неожиданностью.

В какой позе и как нужно тужиться?

Во время потуги можно сделать до 3 глубоких вдохов, комбинируя их с длительной задержкой дыхания. Правильная поза при этом – лежа на спине, набрать грудью воздуха и наклонить голову вперед. Можно держать руками разведенные колени, притянув их к подмышечным впадинам. Усилия следует направить в низ живота и сосредоточиться на этом. Если больно после потуги, значит, все идет правильно, и ребенок двигается по родовым путям.

Что делать в перерывах между потугами?

В это время следует максимально расслабиться и дать организму отдых. Продвижение ребенка по родовым путям осуществляется на выдохе. Перед окончанием потуги выдох должен быть медленным, плавным. Новый позыв к дефекации не заставит себя долга ждать, и вскоре акушер попросит тужиться.

Как сдержать потугу по требованию акушера?

Желание потужиться не всегда появляется при полном раскрытии шейки матки, кроме того, нельзя тужиться, если малыш застрял или идет неправильно, слишком быстро. Чтобы избежать родовых разрывов, в таких случаях потугу важно сдержать и «продышать» по команде акушера (подробнее в статье: как правильно тужиться, чтобы роды прошли без разрывов?). Поможет поверхностное дыхание. Следует расслабить живот и выдохнуть. Процесс возобновляется по требованию акушера.

Еще не поздно: как подготовиться к родам?

Науку правильно рожать следует осваивать с 20–24 недели беременности. На последних месяцах нужно довести все техники до автоматизма, заниматься по 10 минут. При этом важно уметь правильно дышать в любом положении – лежа, сидя, стоя. Хороший видеоурок позволит пошагово разобрать технику дыхания в схватках и потужном периоде. Однако стоит учесть, что только по видео рожать не научишься.

Поможет посещение курсов для беременных: во время лекций специалисты обязательно акцентируют внимание на дыхательном вопросе. Кроме дыхательных упражнений следует изучить техники для облегчения боли в схватках, выбрать предродовый рацион.

Питание и питьевой режим

Предродовое питание должно быть направлено на поддержание эластичности мышц. За месяц до родов следует ограничить употребление мяса, соли. Все правильные продукты (к которым не относятся копчености, соления, фаст-фуд) полезны в малых дозах. На 38 неделе стоит обогатить рацион маслами, которые обеспечат эластичность сосудов и родовых путей. Хорошо родить помогут такие продукты в меню:

морковь, тыква;
масла (кроме кунжутного);
злаки;
печеные яблоки;
овощные бульоны;
нежирный йогурт, кефир.

Убрать из рациона стоит продукты, которые укрепляют стул: мясо, яйца, молоко и другую богатую животными белками пищу. Не стоит баловать себя сладостями, белым хлебом, соленьями. Роль воды также переоценена. К родам организм мамы имеет нужный запас воды. Пить следует не больше 2 литров в сутки, показаны соки, морсы, компоты, некрепкий чай. Когда захочется пить в родах, лучше пососать льдинку или ополоснуть рот водой.

Массаж и упражнения

От изнурительной боли при схватках помогает массаж поясницы, плеч, шеи, головы (см. также: на что похожа боль во время схваток?). Это должен делать партнер, который сопровождает роженицу. Освоить технику можно в дородовом периоде. Особенно эффективно массирование поясничного отдела.

Следует познакомиться с несколькими упражнениями и позами, которые помогают облегчить боль:

Лечь на левый бок с согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами. Между ног можно положить подушку-антистресс, мягкую игрушку.
Встать на четвереньки на полу перед стулом или на кровати. Переминать ноги, руки держать на стуле или спинке кровати.
В положении на коленях обхватить фитбол, облокотиться на него и покачиваться. Представлять качание на волнах.

Изнурительные схватки и роды – последний шаг к встрече с будущим малышом. Их успех зависит от настроя роженицы, ее умения собраться в ответственный момент. Важно сохранять спокойствие, следовать указаниям акушера. Только тогда все пройдет успешно, и первая встреча с малюткой навсегда останется в памяти.